乳酸性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/8/9 21:38:00

炎热的夏季,比天气更让人上火的是幼童发烧生病。焦急的父母抱着孩子,医院期间,有的家长却想到了用“土方法”退烧,结果非但没有起效,反而让孩子的病情更为严重。

近日,医院儿科就接诊了一个少见病例,父母用酒精为孩子擦拭身体降温,致孩子酒精中*,该病例也给家长们敲响了警钟。

(网络图)

6岁孩子高烧抽搐

家长用酒精为其降温

“当天,一对夫妇抱着神志不清的6岁儿子,医院急诊室,当时孩子体温高达40℃,神志不清,胡言乱语,手舞足蹈,还一直在背数学题,面对父母焦急的呼唤一直没有回应。”儿科主任医师周琴回忆,据孩子母亲讲述,高烧的孩子在40分钟前发生过一次抽搐,持续5分钟就自行缓解,但在送医途中,出现了言语不清、精神错乱的状况,且持续了10分钟以上。

接诊后,医护们立即给孩子进行降温、止惊、补液等处理,之后孩子终于安静入睡。

“儿童高热引起的抽搐是比较常见的,但绝大部分在抽搐发作后,都能安静入睡,或者神志逐渐转清,可这位患儿惊厥停止后,又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。”因为病情蹊跷,周琴在为孩子检查时发现了一个细节——孩子全身皮肤都有发红的情况。

此时,孩子母亲说了一个情况:在送医途中,孩子身体一直很烫,她就用酒精不断为其擦身降温,直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。

周琴听了孩子家人的描述后顿时领悟,大概明白了孩子“异于常人”的原因——考虑为急性酒精中*。而在接下来的血气分析也提示患儿存在酸中*和低钾血症,这些都符合急性酒精中*的表现。

所幸,孩子送医及时,很快发现了原因,对症治疗后已恢复意识。同时,未发现孩子有明显的脑损伤和肝功能受损。

“土法子”未必靠谱

孩子发烧家长应该这样做

“在一些地方,确实有用酒精为孩子降温的‘土法子’,很多家长认为,酒精挥发会带走热量,从而起到退烧作用,却忽视了未挥发的酒精会被孩子皮肤吸收。由于小孩的皮肤比较娇嫩,血液循环旺盛,加上发烧时全身毛孔处于张开状态,皮肤表面的酒精更加容易被吸收。”周琴表示,大量的酒精在孩子体内来不及代谢会导致急性中*,并出现一系列神经系统症状,如兴奋、喜怒异常,重者可出现走路不稳,精神错乱,再重者会出现昏迷、抽搐,甚至死亡。本案例中,家长给孩子擦拭大量酒精,导致孩子出现神志不清及言语错乱等症状。另外,在不明原因的情况下,也容易让医生误认为系神经系统出现了问题,延误病情的诊断。

那么,孩子发烧家长该怎么做呢?

周琴建议,当孩子出现发热时,家长不可采取捂汗、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法,可以在送诊前采取科学的家庭物理降温,比如减少衣被或降低环境温度;头部或大血管部位冷敷;温水擦浴,水温最好比体温低1-2摄氏度;体温超过38.5℃(有热性惊厥史的孩子为38℃),伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温。目前适合儿童的口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种,两种任选其一,不主张同时或在短时间内服用多种退热药。若3个月以下的宝宝发热,则不建议自行服用退热药,应及时就诊。

商报记者冯双通讯员宋黎胜

值班编辑:陈敏

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