小英，26岁，从妊娠6周起便开始了恶心呕吐，本以为是正常的孕吐，却不想越来越严重，到怀孕9周的时候已经到吃什么吐什么的地步，无法正常进食，医院住了院。在接受了11天的补液支持治疗和止吐治疗后，小英情况好转出了院。没想到，回家之后病情突然加重。
8月27日，小英再次出现严重的恶心呕吐，医院，在家休息。此后，小英吐得一天比一天厉害，最后连进食都困难，虚弱到只能卧床。夫妻俩意识到病情严重，医院就诊。
两人医院住院治疗但效果不佳，因血肌酐水平维持在高位水平（umol/L以上），医生建议终止妊娠。但对于有不孕病史的小英来说，腹中的胎儿来之不易极其珍贵。小英和丈夫不想放弃，他们拒绝了终止妊娠的建议，抱着希望，来到浙大四院。
来浙大四院急诊科就诊时，小英已出现神志淡漠、嗜睡的情况，只能虚弱地躺在床上，连翻身都困难。询问病情的时候，她只是勉强回应。一个多月里小英体重下降了足足10斤。经过详细的问诊和查体，初步诊断为：妊娠剧吐；急性肾功能衰竭；呼吸性酸中*合并代谢性酸中*；Wernicke脑病（韦尼克脑病）待排。
对于胎儿，保还是不保？
小英的危重情况是怀孕引起的，终止妊娠，病情自然就会好转。如果继续保胎，谁也无法预测将来小英的肝肾功能能否抗住挑战，万一肾脏全线崩溃，那是有可能要进行肾脏透析、甚至肾移植的。这种情况下，有医生推荐终止妊娠不足为怪。
但是，一次妊娠的失败可能意味着一个家庭的破裂。小英的丈夫对浙大四院产科主任赵鹏说：“赵主任，只要有一线希望，我们还是想保住小孩。”医者仁心，只要没有绝对的保胎禁忌症，如何能无情的拒绝一个孕妇想生孩子的基本诉求呢？
“我们责无旁贷！”浙大四院立即开通绿色通道，启动多学科会诊，制定了一套综合的保胎及对症支持治疗方案：科学的补液及营养支持治疗，积极纠正酸中*，纠正电解质紊乱，补充维生素，防治Wernicke脑病等等。
经过治疗，小英的情况渐渐好转起来。从卧病在床到下地活动，从神志淡漠、对答困难到清晰对答，从完全肠外营养支持到正常进食，每天都可以看见小英在恢复。出院前，小英已经可以和正常人一样进食、活动，还能跟医生有说有笑的互动。此时，医护人员才终于能松一口气了。
现在，小英已经顺利分娩一健康女婴，为这一段艰辛孕途划上了圆满的句号。
图源视觉中国
什么是妊娠剧吐？
妊娠剧吐：指早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症、甚至酸中*。有恶性呕吐的孕妇中有0.3%-1.0%可发展为妊娠剧吐。60%的孕妇在12周后症状自行缓解；91%的孕妇在孕20周后缓解；还有10%左右的孕妇会持续整个孕期。
多数妊娠期孕吐反应不需特殊处理。当出现持续性严重呕吐时，可造成孕妇水电解质紊乱，严重者引起肝肾功能衰竭、脑损害等，甚至导致孕妇死亡。妊娠剧吐出现脱水症状表现为消瘦，极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少，若出现Wernicke脑病则可表现为眼球震颤、视力障碍、步态、站立姿势的异常。
妊娠剧吐的治疗
妊娠剧吐虽然可以引起严重的不良后果，但是在治疗上并不是什么困难的事，关键在于早期治疗。大多数妊娠剧吐患者，经过积极规范的治疗，病情会很快地改善，并随着妊娠进展而自然消退，母儿预后总体良好。关键在于早期的干预，早期发现，并且充分合理地补液，要注重维生素的补充，及时补充所需的能量及营养元素，纠正脱水及电解质紊乱，防治肝肾功能异常，预防Wernicke脑病。
对于妊娠剧吐，孕妇和家属能做什么？
（1）尽量避免接触容易诱发呕吐的气味，食品，避免早晨空腹，尽量少量多餐。
（2）注意孕期食物的合理营养，补充多种维生素尤其是B族维生素，如豆类、糙米、绿叶蔬菜、瘦肉等。
（3）若反复呕吐严重影响进食，体重短期内迅速下降，医院就诊。
（4）此外，很多人容易产生一个误区，觉得吐得越多就应该吃得越多补回去。但在剧烈呕吐时，食物的刺激可能反而会加剧呕吐，而且反复呕吐可以造成食管粘膜的损伤，这个时候大量进食会造成恶性循环。当剧烈呕吐时不但不鼓励进食，还应当适当禁食，减少对胃肠道的刺激。
（5）当呕吐停止，恢复饮食的时候，记住要循序渐进，而不能贪快，猛补营养。长期的呕吐胃酸刺激常常会伴有食管粘膜的损伤，而且长期能量不足的饥饿状态会使肠道变得脆弱，这时候恢复进食要从流质、半流质这些易消化食物逐步过渡到正常饮食，且不宜食用过于油腻或刺激的食物。