乳酸性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 20:53:00
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孕吐不算病,吐起来真要命,大多数孕妇都有过孕吐的经历,一般在孕3到4个月的时候才会有所缓解。但是,还有一少部分孕妇从怀孕开始一直吐到了产房,孩子出生后才得以缓解,真是苦不堪言。下面,医院产二科刘畅医生给孕妈妈们介绍一些妊娠呕吐该如何应对的小方法,相信能为很多孕妈妈带来帮助。

什么是妊娠剧吐?

妊娠剧吐是孕妈妈在孕早期出现严重持续的恶心、呕吐,同时还伴有头晕、疲乏的症状,以至于以至于引起脱水、酮症甚至酸中*,需要住院治疗者。

什么原因会引起妊娠剧吐?

1.内分泌因素:

①绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高;

②甲状腺功能改变:60-70%的患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进,呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。

2.精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。

妊娠剧吐的症状有哪些?

1.几乎所有的妊娠剧吐均发生于妊娠9周以前,典型表现为6周左右出现恶心呕吐,并随妊娠进展逐渐加重,至孕8周左右发展为持续呕吐、不能进食,导致孕妇脱水、电解质紊乱甚至酮症酸中*,极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。

2.孕妈妈的体重可能会比之前减轻5%左右,同时出现明显消瘦、极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷及尿量减少等症状。严重者可因缺乏维生素B1引发Wernicke脑病(主要特征为:①眼肌麻痹;②遗忘性精神症状;③躯干共济失调。临床表现为:眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响,个别可发生木僵或昏迷),一定要引起重视!

妊娠剧吐需要做哪些检查?

1.尿常规:了解尿中有无酮体。

2.血液检查:测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重情况。

3.超声检查:排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

发生妊娠剧吐该如何进行应对?

1.持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗,包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、以防止发生Wernicke脑病。

2.妊娠剧吐主要与孕妈妈的情绪、心理状态、生活环境密切相关。因此,孕妈妈应该尽可能的放松心情,调整自己的心态,保证充足的休息,减少在视线范围内引起令自己不愉快的物或味道。可以选择分散注意力:如听喜欢的音乐、想一些美好的事情,看可爱的婴儿、儿童图片。

3.少食多餐。进食清淡、易消化、营养丰富的食品,做到少量多餐。也可根据个人喜好选择喜欢吃的食物,尽量避免食用过甜、油腻油脂过多或煎炸、刺激气味的食物。

4.孕妈妈的家属在这时候应该给予更多的关心,要体贴,帮助孕妈妈解除不必要的担心与顾虑,只有孕妈妈保持愉悦的心情,这种症状才能得到有效的改善。

5.孕妈妈平时也可以通过按压穴位来缓解这种症状,比如可以按压内关、足三里、太冲的穴位进行自我保健。大多妊娠剧吐患者,经过积极规范的治疗,病情会很快得到改善,并随着妊娠进展自然消退,预后良好。

文字/产二科刘畅

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