乳酸性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:14:00
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为做好年博鳌亚洲论坛年会、首届中国国际消费品博览会疫情防控和服务保障工作,进一步筑牢海口市新冠疫情群防群控的坚固城墙,海口市认真贯彻省疫情防控指挥部关于新冠病*疫苗接种工作的相关要求,全力落实新冠病*疫苗接种总体方案目标任务。截止3月25日,全市累计接种80.18万剂次,其中接种第一剂63.82万剂次,接种第二剂16.35万剂次。

关于新冠病*疫苗接种的一些热点问题

此次发布会做出了相应的解答

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Q

一、新冠疫苗的安全性和保护性如何?

A

由于新冠病*疫苗属于新上市疫苗,新冠疫苗的保护期并不是传说中的半年或者其他时间,而是因为疫苗接种的时间还很短,只有截止到现在的监测数据。目前,各有关部门还在持续收集接种人群抗体水平的数据,密切监测接种后的保护效力。我国目前附条件上市的新冠疫苗的保护效力持续观察已有十个月,显示保护性抗体水平仍能维持较高水平。抗体水平意味着对接种人群形成了持续的保护,特别是中国及国际多个国家、地区的所有研究数据整合后表明,中国新冠灭活疫苗对重症的保护率达到90%以上。疫苗产生抗体后的保护时间,具体多长,需要有更多时间的监测数据才能确定。而且抗体是在体内慢慢衰减的,并不是说到了一定的时间,保护抗体立即消失。所以就算抗体衰减了,也不代表就没有保护力了,除非到了一定时间后体内的保护性抗体完全消失。

关于安全性,我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。有完善的疫苗冷链系统保障,储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核,按照标准操作程序进行接种。

前期试验表明,全程接种28天后,90%以上受种者都会产生保护抗体,保护效果明显。少数人接种后接种部位有红肿、硬结、疼痛,极少数人出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状,通常无需处理,一般1-2天可自行恢复。

全国接种新冠疫苗接近亿剂次,更进一步证明我国疫苗是安全的。目前我市接种的均为国药集团生产的灭活疫苗,安全可靠。

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Q

二、新冠疫苗的成分如何,怎样知道自己是否对疫苗成分过敏?有些海鲜过敏、青霉素过敏、过敏性鼻炎等人群,能否接种新冠疫苗?

A

目前,我们接种的新冠疫苗,主要成分是灭活的新冠病*(抗原);其次是辅料,包括氯化钠、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等等。对于辅料成分,如果我们在以往没有因为医院进行过相应的过敏原检测,明确对上述成分之一过敏,则是可以进行疫苗接种的。

当然,如果在接种第一针新冠疫苗后出现了严重的过敏反应(如严重皮疹、血管神经性水肿、急性呼吸困难、过敏性紫癜等),自然不建议接种第二针了。

有些人确实会对某种食物过敏、对花粉过敏,或者对某种药物(如青霉素等)过敏。但这些都不影响接种新冠疫苗,可以正常接种新冠疫苗。

Q

三、为何接种前要告知避孕三个月?接种疫苗后发现怀孕了怎么办?接种新冠疫苗对有生育计划的女性/男性有什么特别的要求?

A

新冠疫苗研发时间虽然比较短,安全性是毋庸置疑的,达到严格标准后才在人群中使用的,但为了避免因接种后出现的情况(实际上并非是真正疫苗引起的情况),造成接种者乃至社会群众的误解,所以在接种前告知避孕3个月。

如果接种新冠疫苗3个月内,发现怀孕了,也不需要因为接种新冠疫苗而人为终止妊娠。因为新冠疫苗的主要成分就是灭活新冠病*和辅料成分,也不含抗生素,跟我们平时接种的流感疫苗、狂犬疫苗的成分是一类的,流感疫苗、狂犬疫苗孕妇都是可以接种的,根据以往相关数据统计,孕妇接种流感疫苗、狂犬疫苗后,并没有出现与疫苗有关的不良妊娠结局,如胎儿发育异常,流产等。所以,接种新冠疫苗后意外怀孕,按时进行产检即可,第二剂新冠疫苗不需要再接种了。

目前各品牌疫苗说明书和《知情同意书》中,均无对于备孕期女性的要求。

一般来说,如果是接种麻腮风、水痘等减*活疫苗,女性需在接种后3个月后再考虑备孕。而接种新冠疫苗等灭活疫苗,并无对于备孕的具体时间间隔要求。只要确认在接种疫苗的时候没有处于怀孕状态即可。而男士就更不要有这方面的担心了

Q

四、有些患慢性病疾病的人群可以接种新冠疫苗吗?

A

(一)高血压

我们不建议在接种现场去测量血压来确定血压是否控制稳定,因为不是一次测量血压在正常控制范围就认为处于高血压稳定期。

如果高血压患者收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,建议暂缓接种。

如经调整高血压治疗方案,待血压控制在收缩压<mmHg且舒张压<mmHg时,可以进行接种。

(二)糖尿病

糖尿病患者通过生活方式调整和(或)药物治疗,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以正常接种新冠疫苗。如果正处于糖尿病的急性并发症(酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者,建议暂缓接种。而使用各种治疗糖尿病的药物(包括胰岛素),均不是疫苗接种的禁忌。

(三)关于患有甲状腺疾病(甲亢或者甲减)能否接种问题

对于甲亢患者,若是处于临床控制不稳定的状态,即无论是临床表现还是血清甲状腺激素水平都没有得到很好控制,是要暂缓接种的。

对于甲状腺功能减退患者,如果TSH>10μIU/L,且T3、T4低于正常值时,建议暂缓接种。

正在服用治疗甲状腺功能减退的药物(如优甲乐)或甲亢的药物(如赛治、他巴唑、丙硫氧嘧啶),不作为疫苗接种的禁忌。

(四)肝功能异常者能否接种?

对于存在由于肝脏自身疾病或者其他疾病所引起的肝功能异常者,建议延缓接种疫苗。

(五)是否患有格林巴利综合征?

简单科普一下:格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘多发性神经根神经炎,是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。临床表现为肢体对称性迟缓性肌无力,经过治疗后多可恢复正常。

该病不同于常见的感冒,是无法自行诊断的,没有该病的诊断及就诊经历的话,一般可以确定没有此疾病史。

(六)关于有湿疹、荨麻疹、牛皮藓等皮肤问题者

如果这些皮肤问题经常反复,且每次发作都比较严重,尤其是处于发作期,建议暂缓接种。

如果仅为身体某处有局部湿疹,而接种部位(上臂三角肌)的皮肤正常,则可以正常接种疫苗。

编辑:林虹锐

审核:郑伟

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