乳酸性酸中毒

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新冠感染高峰一波未平,一波又起糖友们需做 [复制链接]

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日前,深圳岁的杜爷爷感染新冠后,出现嗜睡和食欲不振的症状,家人担心其状况,便挂了急诊带其就诊,结果显示杜爷爷血氧饱和度已经低于93%,医护团队对他进行了紧急救治,同时针对杜爷爷20多年的糖尿病史,治疗团队还给予了降糖治疗。

事实上,杜爷爷并非个例。数据显示,伴有基础疾病的中老年患者是新冠病毒感染者发生重症的高危人群。其中,10.1%~20.0%的新冠病毒感染者患有糖尿病,新冠危重症患者中合并糖尿病的比例更是高达22%。

也就是说,在新冠患者中,糖尿病是导致他们发生重症和死亡的高危因素,因此糖尿病患者面对疫情,一定要做好科学应对。

1.做好个人防护。

疫情期间,糖尿病患者和普通人群都应该保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。同时要提高个人防护意识,养成“一米线、勤洗手、勤消毒、戴口罩”等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。

2.疫苗接种。

接种新冠疫苗可有效降低新冠感染风险、降低新冠重症率及病死率,对于糖尿病患者来说是重要且十分必要的预防措施。之前的临床研究也指出,糖尿病患者接种新冠疫苗后可获得良好的抗体反应,因此鼓励符合接种条件且无禁忌的“糖友”尽快进行新冠疫苗接种。

3.控制好血糖。

糖尿病患者日常一定要努力将血糖控制在合理范围之内,同时做好血糖监测,及时掌握血糖的变化。血糖控制稳定的患者,每周监测2~3次空腹和餐后2小时血糖;合并感染患者需加强血糖监测,密切监测三餐前、三餐后及睡前血糖。一般情况下,糖化血红蛋白控制在7%以下,老年或基础疾病较多者可以放宽至7.5%-8%。

如果血糖偏高,可考虑适当减少食物摄入,增加运动量。如果合并牙痛、泌尿系感染等情况,血糖难以控制时,医院等手段和医生进行沟通,就医治疗,避免酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症出现。

4.坚持规律用药。

糖尿病患者日常要遵医嘱坚持规律用药和注射胰岛素,不要擅自停用药物,以防导致血糖异常出现严重并发症。除了基础的胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰岛素等药物外,也可以加服一些津力达颗粒这样的中成药来协同降糖。

津力达颗粒是《中国2型糖尿病防治指南(版)》中唯一推荐治疗2型糖尿病的中成药,能够保护胰岛β细胞结构和功能,改善胰岛素抵抗,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,使血糖和糖化血红蛋白平稳下降。

之前中国科学院仝小林院士团队开展的临床研究(共例患者)和荟萃分析(共例患者)结果显示,与常规治疗相比,联用津力达颗粒可进一步降低2型糖尿病患者的空腹血糖(1.34mmol/L)、餐后2小时血糖(3.0mmol/L)和糖化血红蛋白(0.92%),同时提高胰岛β细胞功能指数,改善代谢状况,安全性良好。

另外,中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大医院朱大龙教授等牵头开展的系列研究结果还表明,津力达颗粒可调节血脂,降低白色脂肪蓄积,同时激活棕色脂肪细胞,增加产热和能量消耗,改善超重和肥胖。

5.准备一些小零食。

糖尿病患者可以根据以往经验,准备些自己在生病发烧时也很愿意吃的食物,比如酸奶、小饼干、糖果、葡萄干、果汁等。一方面如果发烧时没有食欲,不能按时进餐,可以少量进食补充能量和蛋白质;另外一方面,一旦出现低血糖情况,可以马上通过这些食物来救急。

总之,面对当前的新冠感染高峰期,糖友们一定要全面做好个人防护,做好多方面的综合管理,并备好所需药物,相信大家都可以平安度过感染期!

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