乳酸性酸中毒

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医生糖尿病的三多一少你知道的都有哪些 [复制链接]

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今天想为大家带来一期糖尿病的内容,因为感觉糖尿病与我们的生活密切相关,我们的身边也有许多人患上糖尿病,不仅从饮食上得注,严重的患者还要每天打胰岛素,还记得小时候奶奶每天要往肚子上打针,带糖的食物都不能吃,后来学了医之后才了解到原来是得了糖尿病。好了别的不多说了赶紧进入正题吧,还是老样子先给大家简单的介绍一下糖尿病吧,其实它是一组以糖代谢紊乱为主的代谢内分泌疾病,特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐糖量降低和胰岛素释放试验异常。其基本的病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足,胰高血糖素活性增高,从而导致一系列代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质。高血糖的严重急性并发症为糖尿病酮症酸中*、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中*。同时长期的糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,导致功能障碍和衰竭等。

一、I型糖尿病:由于胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏。其中绝大多数患者与自身免疫有关,称免疫介导性糖尿病。仅很少一部分I型糖尿病患者无自身免疫性反应的证据,称特发性糖尿病。

II型糖尿病:他的发病除有较强的遗传易感性外,并与环境因素密切相关。约占大部分糖尿病患者。主要的因素包括肥胖、摄食过多、体力劳动强度减低、生活方式改变等均可使易感人群的糖尿病患病率明显增加。

糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足或胰岛素抵抗,摄入的葡萄糖机体不能充分利用,出现以高血糖为主的一系列代谢紊乱。典型的表现为多尿、多饮、多食、体重下降,称为“三多一少”症状,同时此症状在I型糖尿病初发时较为明显,而相当一部分II型糖尿病患者并无明显“三多一少”症状,常于出现各种并发症或并发症时才确诊糖尿病。当然也另有一部分患者仅于健康检查时发现高血糖。

接下来和大家说一说代谢紊乱的症状,大家这个可以了解一下。1、多尿因血糖过高通过肾小球滤过,未能完全被肾小管再吸收形成糖尿,导致尿的渗透压增加,从而产生渗透性利尿。当酮症酸中*时,由于离子回吸收障碍,多尿更严重。2、多饮由于多尿,水分过多丢失,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,饮水量明显增加。3、多食由于胰岛素相对或绝对不足,肝糖原和肌糖原储存减少,细胞摄取和利用葡萄糖不足,大部分随尿排出,体内缺乏能量,患者常感饥饿、多食。4、乏力由于血糖不能完全氧化,即人体不能正常利用葡萄糖和有效的释放出能量,同时组织失水、电解质失调,因而感到全身乏力,精神萎靡。5、消瘦机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解增加,消耗过多,成负氮平衡,机体逐渐消瘦,体重减轻。

常见的并发症:1、急性并发症:有酮症酸中*,其次为糖尿病非酮症高渗综合症,乳酸性酸中*少见。2、慢性并发症:(1)糖尿病性心脏病糖尿病对心脏的影响,包括在广泛的糖及脂肪等代谢紊乱基础上所发生的大血管病变、微血管病变及心脏自主神经病变等。控制糖尿病,纠正代谢紊乱及应用相对的措施,有助于减少并发症的发生和发展。(2)糖尿病性血管病变包括大、中动脉粥样硬化,主要侵犯主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉,可引起冠心病、缺血性或者出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。(3)、糖尿病足这点我感觉大家需要注意一下,由于糖尿病下肢周围血管病变和神经病导致的感觉异常或缺失,易合并感染,形成溃疡等。糖尿病足是截肢致残的主要原因。

治疗及预防:主要让患者了解糖尿病的基础知识,同时学会正确使用便携式血糖仪和胰岛素注射技巧,掌握饮食治疗和体育锻炼具体内容;同时糖尿病的有效治疗可防止其急、慢性并发症的发生、发展并可能使寿命延长。应从糖尿病的教育、合理饮食、适当运动、必要的降糖药物等几方面,同时既要纠正体内高血糖及其代谢紊乱,又要保持正常体重和体力,以及预防和减少并发症的发生、降低死亡率。

今天的内容就到这里了,咱们下期再见吧!

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