乳酸性酸中毒

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动脉血气分析有啥可看的 [复制链接]

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动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

正常值

1、酸碱度(pH)

参考值7.35~7.45

7.35为酸血症,7.45为碱血症

但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。

2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量超出或低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。3、二氧化碳总量(TCO2)参考值24~32mmHg代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。4、氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~mmHg)60mmHg即有呼吸衰竭,30mmHg可有生命危险。

5、氧饱和度(SatO2)参考值3.5kPa(26.6mmHg)6、实际碳酸氢根(AB)参考值21.4~27.3mmol/L标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L二者正常为酸碱内正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),ABSB为呼吸性酸中毒,ABp。

7、剩余碱(BE)

参考值―3~+3mmol/L正值指示增加,负值为降低。

8、阴离子隙(AG)

参考值8~16mmol/L是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。

结果偏低的可能疾病

高原病、老年人肺性脑病、老年人代谢性酸中毒、脓毒症和菌血症、老年人急性左心衰竭、老年人呼吸衰竭、老年人肺心病、老年人肺栓塞、新生儿晚期代谢性酸中毒、老年人间质性肺炎

结果偏高的可能疾病

老年人呼吸性酸中毒

过去因为医疗条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因素影响,可靠性较差,动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。

目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的检验项目。

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