乳酸性酸中毒

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磺脲类降糖药的主要机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而达到降糖作用,所以其降糖作用有赖于机体尚保存有一定数量(30%)有功能的胰岛B细胞,适用于有一定β细胞功能,且饮食治疗尚不能达到满意控制的2型糖尿病患者。

磺酰脲类药物使用禁忌

(1)1型糖尿病或胰腺性糖尿病患者禁用磺脲类降糖药,否则会导致糖尿病酮症酸中毒,昏迷甚至死亡。

(2)2型糖尿病伴有酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性代谢紊乱时,应暂停磺脲类降糖药,改为胰岛素治疗。

(3)糖尿病合并严重感染、高热、外伤、较大手术、精神过度紧张者和应激等情况,不宜使用磺脲类降糖药治疗,而改用胰岛素治疗。

(4)糖尿病伴有严重的心、肝、肾、脑、眼等并发症患者不宜使用磺脲类降糖药治疗,但轻中度肾功能不全者可以使用格列喹酮治疗。

(5)妊娠糖尿病或糖尿病妊娠时,禁止使用磺脲类降糖药治疗,哺乳期不宜使用磺脲类降糖药治疗,如服用需停止哺乳。

(6)对磺脲类药物或磺胺类药物过敏者禁用。

(7)出现严重不良反应者,如黄疸、造血系统受抑制、白细胞减少等禁用。

(8)不推荐儿童糖尿病患者使用

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