乳酸性酸中毒

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您能看懂体检化验单吗之二血生化篇 [复制链接]

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血常规检验,检测的是血液中“看得见”的有形成分血细胞,当然,这里“看得见”是指借助显微镜和医学仪器去“看”和计数。那么我们日常体检或看病时,医生开具的“血液生化检验”项目就是检测血液中“看不见”的化学物质了。

一、血液中的化学物质包括离子、糖类、脂类、蛋白质、各种酶、激素和机体的多种代谢产物。例如:

离子包括:钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁、锌等;

糖类主要是葡萄糖;

蛋白质包括清蛋白、球蛋白及纤维蛋白原等;

非含氮类蛋白质,尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨、氨基酸、胆红素等,

酶类包括:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、心肌酶等;

激素包括:促甲状腺激素、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素等;

非含氮类有机化合物,胆固醇、甘油三酯、酮体及乳酸等。

这些化学物质,有些是血液正常组成部分,有些存在于组成人体器官的细胞中,如果脏器细胞损伤,化学物质就从破损细胞中流出,随循环系统进入血液,检测数值越高细胞损伤的越多,脏器受损越严重。因此血液生化检验结果成为医生发现、诊断与治疗疾病的重要依据,其升高或降低还可帮助监测治疗效果和疾病的恢复情况。

二、血液生化检验项目很多,名称也是“五花八门”,如下图:

血生化检验报告单

20多个项目罗列在一起,毫无头绪,其实,我们可以分门别类地看。

1、肝功能检查:以下为肝功能检查项目

检验报告中,天门冬氨基转移酶比正常值略高,总胆红素、直接胆红素球蛋白升高、总胆脂酸升高,提示肝细胞有损伤,须补充其他项目查明原因,例如肝炎抗体系列的检查、用药情况监测等。

2、血脂血糖检查:以下为血脂血糖检查项目

检验报告中只有低密度脂蛋白略低于正常值,无临床意义,可视为正常。另外多说一句,低密度脂蛋白与冠心病关系密切,其结果高于正常值,则增加了罹患冠心病的风险。

3、肾功能检查:以下为肾功能检查项目

检验结果均正常。

4、心肌酶谱检查:以下为心肌酶谱检查部分项目

心肌酶谱检主要用于急性心梗、心肌炎的排除,报告中只有天门冬氨基转移酶比正常值略高,无诊断意义。

5、其它检验项目:检验报告中还有淀粉酶检测,主要是用于急性胰腺炎的辅助诊断;二氧化碳结合力主要用于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒的诊断。

综上所述,血液生化检验,主要项目可分为肝功能、肾功能、血糖血脂三个主要类别,根据个体差异、疾病诊断需要,医生还会补充其它项目,例如心肌酶谱、激素、离子等。

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