白癜风需要多少钱 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170601/5419382.html导语：慢性阻塞性肺疾病患者的肌少症发病率提供循证依据，提示超过四分之一的慢性阻塞性肺疾病患者存在肌少症，在慢性阻塞性肺疾病的临床诊疗和随访过程中，临床工作者应警惕患者肌少症的发生，必要时检测肌肉质量、力量及功能，并嘱患者加强运动训练及营养支持，积极防治肌少症。
01了解疾病的现状，亚洲的慢性阻塞性肺疾病患者中肌少症患病率最高
1、肌少症在慢性阻塞性肺疾病患者中的总体患病率
慢性阻塞性肺疾病病人常见的全身并发症有：肺心病，骨骼肌质量下降与功能减退，骨质疏松等，其中，慢性阻塞性肺疾病合并肌少症逐渐得到重视，其病理生理机制较为复杂，尚未完全研究透彻，多种机制参与其中。
在目前的研究中，慢性阻塞性肺疾病患者的肌少症的促发因素主要有炎性反应、氧化应激反应、机体缺氧反应、高碳酸血症、能量平衡受损、蛋白质摄入不足及分解过多、类固醇的作用等，以上多种因素相互作用，最终启动或增强慢性阻塞性肺疾病患者肌肉中纤维表型表达过程以及收缩蛋白的代谢改变和再生缺陷，表现为肌肉无力及耐力下降。
研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者的股四头肌最大等长自主收缩（MVC）测量值较正常值低20%至30%。另一项研究中，慢性阻塞性肺疾病患者的股四头肌肌力平均每年下降4.3%，而健康老龄化人口的年下降速度约为1%至2%。
2、不同地域的影响
亚洲是世界上人口最多、老龄化最快的地区，由于快速的人口老龄化和庞大的人口规模，肌少症在亚洲的影响力可能比其他大洲更大。并且，由于种族、体型、生活方式和文化背景的不同，亚洲人的肌肉质量、力量测量值可能与高加索人种不同。一项研究显示，台湾地区研究人群的平均握力值显著低于主要来自白种人的统一握力标准。
另一项研究发现，香港华人男性的骨骼肌质量比同龄白种人男性低17%。在我国一项肌少症不同共识定义的比较研究中，EWGSOP诊断标准下的肌少症患病率明显高于AWGS标准。欧洲共识中较高的肌肉质量及握力标准可能是沿用的亚洲研究检出肌少症患病率偏高的原因之一。
3、不同人群的影响
基于不同人群研究的亚组分析显示，肌少症在住院的慢性阻塞性肺疾病患者中更加普遍，超过慢性阻塞性肺疾病患者的三分之一，门诊慢性阻塞性肺疾病患者中肌少症患病率低于总体的五分之一，基于人群健康普查的研究中慢性阻塞性肺疾病患者的肌少症患病率居中，约为四分之一。
造成住院慢性阻塞性肺疾病患者中肌少症患病率较高的原因可能是，住院的慢性阻塞性肺疾病患者病情较为严重，呼吸困难程度高、急性加重次数多，并且生存质量普遍低于门诊随访患者。病情较重的慢性阻塞性肺疾病患者，全身氧化应激水平升高，股四头肌耐力运动时间明显下降。
研究表明，慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难程度、慢性阻塞性肺疾病严重程度（GOLD分级）、急性加重次数是肌少症发生的危险因素。该结果提示，在临床工作中应特别
