乳酸性酸中毒

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 16:52:00

当我们身体产生过多的乳酸并不能足够迅速地代谢掉它时,人体就可能会发生乳酸酸中*,这其实是一种医疗紧急情况,但往往大部分人群并不知道。上周夜班,急诊接收一位中年男性,当时已经出现无意识情况,家人称其白天就全身酸痛、无力,胸闷,呕吐,到了晚上竟然大小便失禁、意识模糊,医院。经过检查发现患者体内乳酸>19mmol/L(严重高于5mmol/L标准值),乳酸酸中*的发病可能是非常迅速的,在几分钟或几小时内迅速恶化,所以这一种概率不高的“中*”却有着严重的影响,未经治疗的乳酸酸中*可导致严重和危及生命的并发症。

一、乳酸酸中*症状

乳酸酸中*的诊断可以通过检查血液中的乳酸水平来确定,当有人患有乳酸酸中*时,该数值会高于正常水平。通常,早期乳酸酸中*的症状并不明显,但已知的一些症状发生在乳酸酸中*患者身上可能要引起重视,可能是“紧急信号”,这些包括:

1、全身不舒服、肌肉疼痛或抽筋、身体虚弱(疲劳、嗜睡和异常嗜睡)、食欲下降;

2、头痛、定向障碍、皮肤或眼睛发*;

3、腹痛、恶心呕吐、腹泻;

4、心跳加快、胸闷或其他呼吸问题

医生这些症状中的任何一种都可能意味着危及生命的情况,任何经历过一种或多种症状医院或者直接拨打急救。

二、什么原因引起的乳酸酸中*

乳酸酸中*最常见的原因有:

1、肾功能不全患者。乳酸酸中*可能发生在肾脏无法排出过量酸的人身上,有些人的身体也会产生过多的乳酸,无法平衡。

2、糖尿病患者。乳酸酸中*可能发生在1型和2型糖尿病患者身上,特别是当他们的糖尿病没有得到很好的控制时,二甲双胍是治疗2型糖尿病的标准非胰岛素药物,二甲双胍有可能会导致乳酸酸中*。乳酸酸中*的发生率在糖尿病患者中较高,同时伴有其他疾病,如充血性心力衰竭和肾脏疾病,对于这些人乳酸酸中*后的预后不是很理想。上述的男性患者,也是患有2型糖尿病,这名男子在入院前几周将二甲双胍的每日处方改为最大允许剂量。

3、艾滋病治疗患者。乳酸酸中*可能是艾滋病治疗过程中的一种严重的并发症抗逆转录病*治疗,以防止艾滋病*的复制。抗逆转录病*疗法使人体难以保持正常的乳酸水平,所以那些接受抗逆转录病*疗法治疗艾滋病病*的人患乳酸酸中*的风险更高。

4、高强度锻炼人群。在健康的人身上,乳酸酸中*可能发生在激烈的、剧烈的体育锻炼后。在这些情况下,这种情况是暂时的,是身体需要更多的氧气来跟上血液中乳酸盐积累的结果。运动时发生乳酸酸中*的人可以停止他们正在做的事情,通过及时喝水补充水分,并休息来缓解,如果没能缓解需要及时就医。

5、酗酒人群。有证据表明,过量饮酒与一种称为酒精相关乳酸酸中*的亚型乳酸中*有关。

此外乳酸酸中*的发生率与危重症患者有关,包括败血症、低血容量性休克、严重的心脏衰竭、严重创伤等人群,这通常是一种危及生命的感染并发症。对一些人来说,乳酸酸中*是一种暂时的状态,可以成功治疗;但是对于其他人,如果乳酸酸中*是身体疾病、不健康的一部分,治疗可能会很复杂,而且成功的治疗还将取决于他们日后康复和并发症的管理,所以早发现、早治疗是非常重要的。

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